近年来有很多患者预约电话或文字咨询如何挂号和找我手术的问题,首先感谢大家的认可和信任,其次,为了节约问诊和解答时间,我本人统一在这里讲解一下就医流程:1、先在好大夫网上传病历资料和相关检查(尽可能把之
黄斑是人类视觉最重要的结构,正常的黄斑是我们获取精细视觉的前提条件!黄斑裂孔就是黄斑疾病中最为严重的一种类型,由于玻璃体牵拉等因素导致的黄斑神经组织断裂,会严重影响视觉效果,早期出现视物变形、视力下降、中心暗点、晚期发生黄斑孔性视网膜脱落甚至永久性视力丧失。 黄斑裂孔一旦确诊,应该及时进行手术治疗,其预后取决于裂孔大小和发生的时间,400um以内的裂孔愈合率很高,不少小裂孔患者能恢复相对好的视力。大裂孔(大于400um)比较棘手,由于缺乏有效治疗手段,目前很多医生只能采取观察的方法甚至还有的医院采用激光这样的破坏性治疗来加固裂孔。巨大视网膜裂孔(大于1000um)就更加困难,很多这样的患者即使多方求医治疗最终也只能放弃! 我们团队三年来采用最新的内界膜移植、翻转遮盖等技术,治愈了大量的黄斑裂孔患者,小裂孔多数可以恢复较好视力甚至1.0以上,即便是巨大黄斑裂孔也能达到解剖治愈和功能的部分恢复! 希望更多的黄斑裂孔患者能积极选择早期治疗,也希望更多的医生能采用先进的技术为患者治疗,不要轻易放弃患者。
近来艾芬医生因为白内障术后五月发生视网膜脱离视力几乎丧失而质疑之前白内障医生漏诊误诊,一时间网络上开始激烈讨论孰是孰非,甚至很多非眼科专业的医生也参与了进来,那么究竟白内障术前需不需要做眼底检查?白内障手术会不会加重或诱发眼底病变?如何减少和防治白内障术后眼底潜在病变呢?作为从业二十多年、手术量近三万的专业眼底医生,我为大家科普一下。 首先,白内障手术前的眼底检查是否必要呢?毫无疑问是必须和必要的,检查包括:眼B超、眼底OCT黄斑检查、裂隙灯眼底检查和散瞳检眼镜检查(在有条件的医院可以选做激光全景眼底OPTOS照像)。当然眼底检查也有一定难度:1、混浊的晶状体(白内障)对于眼底检查的清晰度有影响,有时难免遗漏;2、部分白内障导致晶体膨胀、浅前房,不能散瞳检查,否则可能诱发青光眼;3、少数白内障医生缺乏对眼底检查重要性的认识以及眼底检查经验相对欠缺; 其次,白内障手术是否容易加重眼底病变的发生呢?就目前循证医学的证据来看,一个成功的白内障手术并不太会增加视网膜脱离的发生可能,但是如果术中有并发症,比如破囊或者晶体脱位,就可能大大增加视网膜脱离的发生可能。这里特别要提的一点是,合并有糖尿病眼底病变的白内障患者,白内障手术前必须先到眼底科治疗、控制好眼底病变,否则即使再成功的白内障手术都有可能诱发或者加重眼底糖尿病性视网膜病变,这方面在临床很常见,需要患者和医生同时重视! 再谈一谈如何减少白内障术后视网膜脱离的发生?1、详细的白内障术前眼底检查、有条件最好拍摄激光全景眼底照相,可以免散瞳检查;2、对于近视尤其是高度近视眼,一定要注意周边眼底检查、如发现周边裂孔应及时激光修补好再行白内障手术;3、对于术前因白内障晶体太混浊不能看清眼底的患者,必须在术后尽早检查眼底,以防遗漏眼底疾病。 最后提示大家一点,很多时候随年龄增长而出现的视物模糊并不一定就是或者仅仅只是晶状体混浊(白内障)的原因,晶状体可以更换而眼底视网膜不能更换,只有及时发现并治疗眼底病变才能永葆光明!祝大家新年健康!快乐! ——吴荣瀚 2021.1.9
孔源性视网膜脱离是严重危害视力健康的疾病,不及时治疗常常导致失明甚至眼球萎缩,传统治疗方法有外路手术(1921年瑞士医生Jules Goning发明)和内路玻切手术(1972年美国医生Robert Machiemer发明);内路玻切手术是现今使用最为广泛的方法,长期以来,玻切手术复位视网膜往往需要很多材料,比如巩膜缝线、术中重水压平视网膜、术毕硅油或者惰性气体充填,而这些材料和方法在复位视网膜的同时也会带来大量的并发症,限制了视网膜复位以后视力的恢复,多数患者术后视力只能恢复到术前1/3甚至更低。 我们团队从2015年开始在国内最早开始使用空气代替硅油、代替惰性气体来进行视网膜脱离的手术,并且通过技术改进基本上不需要在术中使用重水压平视网膜,也不需要缝线封闭巩膜切口,真正实现了最小量的视网膜复位手术,我们称之为“四无”视网膜脱离手术。一直以来我们对于视网膜手术推行Less is More的理念:少就是多!简化以后获得的却更多。2017年开始,我们陆陆续续创造了严重网脱术后恢复到1.5这样好视力的奇迹,而且,患者的手术体验大大提升,不再需要像从前那样趴着睡一个月,也不需要三个月再次取硅油,减少了手术次数,避免了硅油引起的视神经萎缩、高眼压、并发性白内障、角膜带状变性。。。等并发症。空气治疗视网膜脱离,术后仅需低头一周便可投入正常的工作和生活,经济上也节约了不少。下面附上我们2017年第一位术后10天就恢复到1.5的空气治疗患者,也希望更多的视网膜脱离患者能及时治疗,都能获得最好的视力恢复!